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首頁活動講座記者會資訊連續二年流感或肺炎為萬芳醫院住院原因第一名 接種流感或肺炎鏈球菌疫苗均可提高保護力避免住院

連續二年流感或肺炎為萬芳醫院住院原因第一名 接種流感或肺炎鏈球菌疫苗均可提高保護力避免住院

活動時間 : 2018年12月26日
活動地點 : 台北
根據107年衛生福利部疾病管制署數據顯示,自10月1日起共累計99例流感併發重症病例,其中11例個案死亡。同時根據萬芳醫院105年、106年數據顯示,流感或肺炎住院病人人數排名院內第一。台北市立萬芳醫院感染科李文生主任提醒,今年因問題流感疫苗所導致的供貨失衡,各大醫院的自費、公費成人流感疫苗雙雙缺貨,加上跨年連假時期人潮聚集,感染流感和肺炎的風險增加,建議尚未施打公費或自費流感疫苗的民眾,若擔心流感併發常見的肺炎重症,可先接種肺炎鏈球菌疫苗。
 
106年北市十大死因僅肺炎呈上升趨勢 人口老化指數居六都之首、流感重症多恐成主因
流感重症案例超去年同期 跨年連假流感重症案例恐上升
根據衛生福利部統計,肺炎連續兩年高居台北市十大死因第三位,且106年十大死因中只有肺炎 (7.2%)呈現增長趨勢。對此李文生主任表示,這應該是與人口老化有關,根據行政院主計處的人口調查資料,台北市人口老化指數高於全國平均值,高居六都之首。為何肺炎會成為老人殺手?醫師補充,吞嚥功能受損、黏膜纖毛功能受損、免疫力下降和多種慢性疾病,都是導致長者容易感染肺炎的原因。
 
除此以外,近年流感疫情嚴重也是原因之一。根據萬芳醫院105年、106年數據顯示,流感或肺炎住院病人人數排名院內第一。李文生主任強調,肺炎是流感最常見的併發症,雖然目前流感尚未真正進入高峰期,但流感併發重症案例數已超過去年同期。而接下來跨年連假才是關鍵,隨人群接觸機會增加,感染流感和肺炎的風險也大增,提醒高風險族群於流感高峰期來臨前,務必增強免疫力和主動施打疫苗預防流感。
 
治療不彰恐再入院統計顯示7~12%肺炎出院病人,於30天內再次入院治療
醫師呼籲除接種流感疫苗,可接種肺炎鏈球菌疫苗加強保護力
肺炎預防之所以在國際間受到重視,李文生主任補充,肺炎不僅死亡率高,且臨床治療上有諸多的限制,復發機率高。研究發現約有7~12%肺炎出院病人,因治療不彰於30天內再次入院治療,這可能與治療效果不彰、年紀大、多重疾病、受損的身體機能等原因有關在常見的社區型肺炎病人中,有40-60%無法確認感染源;且因長者咳痰不易,透過痰液培養細菌時間較長,故臨床上通常是先透過經驗性投藥治療,進而造成治療效果不彰。
 
李文生主任分享曾收治一名患有高血壓和心臟病的65歲女性,因連續三天出現高燒、咳嗽、呼吸困難等症狀而就醫,送院當天就出現急性呼吸衰竭,第一時間投以克流感和抗生素治療仍不見起色,隔日進入加護病房,經過七天的搶救治療才轉入普通病房。「雖然病人後來順利出院,但得過肺炎的病人,無論對肺功能或原本的心血管疾病,都是非常不利的。所幸該名病人回診時,在醫護同仁的提醒之下,補打一劑肺炎鏈球菌疫苗加強免疫防護力。」
 
流感高峰期將至,為預防流感和肺炎,最理想的狀況是同時接種流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗,李文生主任呼籲民眾可依照台灣家庭醫學醫學會建議,每年接種流感疫苗,和接種一劑肺炎鏈球菌結合型疫苗加強保護力然而今年流感疫苗因異常事件,國內不少醫療院所正面臨流感疫苗供貨不足情形,他建議高風險族群可考慮接種肺炎鏈球菌疫苗,主動預防,加強抵抗力!國外研究顯示不論是同時接種流感疫苗跟肺炎鏈球菌疫苗,或單獨接種流感疫苗或肺炎鏈球菌疫苗,跟完全沒有接種這兩種疫苗的年長者相比,肺炎住院率都較低。