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醫療團隊到你家!居家醫療整合照護計畫

活動時間 : 2018年07月31日
活動地點 : 桃園
健保署在104年4月起,實施「全民健康保險居家醫療整合照護計畫」,提供民眾「居家醫療」、「重度居家醫療」、「安寧療護」等三階段之連續性居家醫療全人照護,進而銜接衛福部長照2.0出院準備友善醫院計畫,當出院準備服務護理師發現個案有長照需求時,即進行相關資料的評估並上傳資料審核。原本紙本作業從送件審核到民眾接受服務,以往需30-45個工作天,在此計畫施行下,個案出院後到接受服務的天數平均縮減為14天,協助個案在最需要長照服務的關鍵點上完全無縫接軌。讓民眾可以安心在家中休養、甚至善終。

怡仁醫院居家照護團隊
怡仁綜合醫院於106年8月15日正式執行居家醫療整合照護計畫,針對有明確的醫療需求,因失能或疾病特性致外出就醫不便者提供醫療照護可近性。截至107年6月為止其服務人次分佈分別為:居家醫療、重度居家醫療醫生訪視53人次、重度居家護理人員訪視978人次、安寧居家訪視21人次。在醫護相關團隊組合上分別有3名醫師、3名護理師、1名社工師,及其在醫院端的各相關專業人員的協助支援下,提供所需民眾最即時、最適切的醫療服務。

居家醫療服務 安心在家休養
80多歲的陳奶奶,日前夜裡起身上廁所卻不慎跌倒,因而造成顱部損傷,經住院治療一段時間,病情好轉後則返家休養。住院期間因身上有鼻胃管及尿管,每月需定期回醫院更換管路以防止感染,每一次的回診都讓陳奶奶及其家屬深感不便,對他們來說著實變成了一件費時、費力的大工程。

透過出院準備服務護理師的轉銜下,申請居家護理、居家服務項目,在護理師、醫師定期到家中進行探視,居服員定期每周3次,每次4小時的到家中協助家屬共同完成奶奶的身體的清潔,讓家屬放下不安的心,並有喘息的機會。同時也由衷地感謝怡仁醫院醫療團隊的協助,及政府長照政策的制定,讓家中年長者得以受惠。

怡仁醫院護理部居家護理組羅玉如護理長表示,許多罹患慢性疾病的長輩因病況或年齡行動不便,就診大費周章、勞師動眾,健保署「居家醫療整合照護計畫」由醫事人員組成居家整合照護團隊,以個案為中心到家裡,提供「居家醫療」、「重度居家醫療」及「安寧療護」等服務,讓個案得到適切且連續性照護,減少舟車勞頓的不便。

怡仁醫院居家護理以服務出院後須持續醫療照護之民眾而設立,本著使病人在家中得到良好照顧,維持居家生活品質,減少家庭往返醫院所費之人力與精力及反覆住院秏費之龐大醫藥費用,讓民眾可以安心在家中休養、甚至善終。