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日本腦炎事不關己!?成人恐陷日本腦炎迷思的風險 醫籲:加強預防接種

活動時間 : 2018年7月4日
活動地點 : 台北
衛生福利部疾病管制署近期通報的日本腦炎案例,年齡大多介於17至70歲,無論有無日本腦炎接種史,都可能面臨日本腦炎的威脅!台灣疫苗推動協會理事長、台大醫院小兒部主治醫師李秉穎教授表示,成人對於日本腦炎普遍存在「事不關己」的迷思亟待破除,包括認為日本腦炎是小孩子專利、小時候已經打過疫苗就一勞永逸、住在城市遠離農舍沒風險、茲卡和登革熱才需要關注。台灣疫苗推動協會監事、馬偕紀念醫院兒童感染科主任紀鑫醫師表示,日本腦炎已進入流行高峰期,加上高溫逼近,疫情不容小覷! 一份台灣本土研究指出,在台灣,溫度、濕度的增加會影響日本腦炎傳播,推估是濕熱環境促使病媒蚊大量孳生,讓病毒傳播加劇!
 
兩位醫師呼籲,日本腦炎無抗病毒藥物可以治療,接種疫苗為預防日本腦炎最好的方式,感染風險群如:未接種日本腦炎疫苗者、疫苗接種史不全者、接近高風險地區者,可諮詢醫師如何有效預防日本腦炎,加強保護力。
 
小孩專屬?終身有效?遠離農舍?茲卡、登革熱才可怕?成人恐陷日本腦炎迷思的風險
「如果你還以為只有小孩才會得麻疹,那就錯了!同樣,如果你還以為只有小孩才會得日本腦炎,那你就大錯特錯了!」李秉穎醫師指出,成人對於日本腦炎存在的迷思更需要正視!

 
【成人日本腦炎預防四大迷思】

1. 小孩子才會得日本腦炎。
從衛生福利部疾病管制署所公佈的日本腦炎案例年齡分布來看,自1998年以後,有九成為20歲以後之成人,其中又以40歲~59歲這個區間的民眾為感染之高風險族群。
2. 只要小時候打過疫苗就終身有效。
無論何種類型疫苗的保護力都是有效期的。國內研究顯示,2000~2014年日本腦炎通報案例中有45%的患者曾完整接種四劑日本腦炎疫苗。紀鑫醫師補充,根據疾管署研究顯示,多數成年人體內的日本腦炎抗體陽性率會隨著時間逐漸下降,其中以1961-1977年出生之族群為最低3,此族群往往為家中的經濟來源及照顧者,一旦罹病,恐對家庭造成極大負擔!
3. 只要不接近高危險地區,如豬舍、稻田等,就不會有感染風險。
事實上研究顯示三斑家蚊最遠飛行距離可達3公里,體內的病毒更可透過產卵傳給下一代,傳播範圍遠遠超乎想像,病媒蚊可能無所不在。
 4. 一樣是經由蚊子叮咬傳播,茲卡、登革熱比日本腦炎嚴重?
日本腦炎病毒會侵犯腦、脊髓及腦膜,一旦發病會造成3~30%患者死亡,30~50%的倖存者留下永久的神經性症狀或精神性異常等後遺症。然而日本腦炎感染患者中僅有小於1%的案例會出現臨床症狀,遠遠低於同屬黃病毒科感染疾病的茲卡、登革熱7-9,也正因為難以察覺,如何提前做好預防顯得相當重要。


溫度濕度影響日本腦炎傳播,台灣濕熱氣候恐讓病媒蚊不斷孳生 日本腦炎感染高峰來襲!當心侵犯腦部性格大變
紀鑫醫師指出,在台灣,日本腦炎之所以一直無法根除,與疾病的傳播途徑、全球暖化、台灣四面環海、一年四季濕度皆高於70%的地理環境密不可分!日本腦炎主要藉由三斑家蚊、環紋家蚊進行傳播,每當雨季來臨時,病媒蚊便隨之大量孳生,並將病毒傳播至人類身上。而根據2017年10月刊登於國際環境研究與公共衛生期刊的台灣本土研究指出,溫度和濕度都會影響日本腦炎病毒的傳播。當溫度上升至22度後,每升高一度,日本腦炎感染案例數將增加14.4%;當相對濕度增加至70%~74%,隨後每增加5%濕度,日本腦炎感染案例數將增加9.8%。
 
「6、7月為日本腦炎感染的高峰期,流行期會一直延續到10月,民眾應特別注意預防。」紀鑫醫師強調。截至6月26日,全台已有17起日本腦炎感染案件,為去年同期案例數之2.8倍高,發病期間出現發燒、頭痛、意識障礙、甚至有性格大變判若兩人等症狀。
 
日本腦炎無抗病毒藥物可治療!醫籲:唯有疫苗接種可有效預防
目前沒有針對日本腦炎病毒治療的抗病毒藥物,接種疫苗是預防日本腦炎最有效的方式。疾管署表示目前已進入日本腦炎感染的高峰,李秉穎醫師、紀鑫醫師呼籲成人若未接種日本腦炎疫苗者、疫苗接種史不全、居住地或工作場所接近豬舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點等高風險地區、至流行地區旅遊,以及喜愛遊山玩水、騎腳踏車、露營等戶外活動的民眾可諮詢醫師如何有效預防日本腦炎,提升自身保護力,以降低感染風險。