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《刺青舞者》談刺青去除

來源 : HEA 亞洲健康互聯整理
update : 2017/12/11
《刺青舞者》電影海報
電影《刺青舞者》(Dancer),是美國名導史蒂芬康托(Steven Cantor)以紀錄片的方式拍攝被認為是芭蕾舞界的叛徒瑟基普魯尼的電影。瑟基普魯尼雖被認為是芭蕾界的叛徒,卻也是史上最年輕首席獨舞者,他從縱橫舞壇的明日之星,乃至成名後將全身紋滿刺青作無言抗議,最後突然告別舞者生涯的驚人之舉,影響關鍵全出自於他的破碎家庭。

普魯尼天賦異秉,13歲考進英國皇家芭蕾舞學院,為付他昂貴的學費,家人只得四散賺錢,父母、奶奶和他一家四口為謀生分居四地,數年難得一聚,原本溫暖的家從此破碎,帶給他一生無法抹滅的遺憾。他雖憑藉傲人天賦及百倍努力、站上了舞壇之巔,卻黯然於家庭破碎,不知一生努力所為何來?在逐漸對芭蕾產生抗拒下,他將全身紋滿刺青,最後退出舞壇,決定重新追尋真實的自我…
 
刺青去除
目前為止除了雷射之外沒有其他的方法可以有效的去除刺青,傳聞中的消毒水、專門除刺青用的藥水等,大多是具腐蝕性的強酸藥水刺激真皮層,引發細胞過度增生而產生的蟹足腫,原本想要花小錢去除刺青,反倒讓原來的圖案成了立體浮雕一般,才真是得不償失,留下醜陋的疤痕。想去除刺青,不僅是要選擇正確方式,針對不同深度、色彩的刺青,所使用的雷射、能量以及治療次數都不盡相同。而專業醫師對於刺青,以往的處理方法多採用手術切除、磨皮、化學換膚、電燒及冷凍治療等,雖然也能去除刺青,但同時也容易留下疤痕。由於醫用雷射科技的突飛猛進,各式各樣的雷射機器不斷推陳出新,應用範圍也更廣泛,因具有減少疤痕產生的優點,而成為目前處理刺青的主流。 

刺青,一般可分為非職業性刺青及職業性刺青;非職業性刺青使用著色劑為單純的藍黑碳色素或石墨色素。職業刺青所呈現的鮮紅色、橘色、黃色、綠色等箸色劑,為不同金屬成品(如汞、鐵、鋁、鈷、銅、鈦、鉻和錳加上有機色素) 。是故,雷射對於刺青的治療除了色素的深淺、色彩的變化亦可決定於雷射種類的使用。

去除刺青的雷射種類如下:
1.二氧化碳雷射:二氧化碳雷射發出不可見的遠紅外線射線,波長為10600奈米(nm),亦能被水及玻璃吸收。而人體的細胞,水份約佔60%至70%,因此二氧化碳雷射所產生的熱,可被細胞吸收而達到破壞的目的,因而可用於刺青。然而因其為連續波高能量可以造成非特殊性上皮及真皮的破壞,因此治療後有高機率的疤痕形成。

2.氬雷射:氬雷射乃藍綠光,其波長約為488及514奈米,這兩種波長剛好和氧化血紅素的吸收光譜吻合,但是這個波長正好也能被黑色素吸收,是故氬雷射可以治療黑藍色刺青。氬雷射對於刺青的照射因色素吸收熱能而形成一層皮膚灼傷,進而破壞色素使再生皮膚與其他皮膚一樣。然而色素之深度層次常是未知數,所以其治療的結果會因個體的不同而有不同的效果。年齡、膚色、深度和顏色深淺、部位等也都會影響療效。而照射後的合併症則有肥厚性疤痕(以上唇、頦為最多)及色素增多。

3.開關紅寶石雷射:Q開關是一種以極短時間放出較強脈衝的技術,科學家在新的紅寶石雷射技術上,能夠以25至40nm的時間放出尖峰能量。這個脈衝時間比其他脈衝染料雷射還要快,因此能夠對黑色素體做有選擇性的光熱溶化破壞。在組織內尚未引起熱擴散效應之前就停止照射,因此對周圍組織的影響極微,治療後呈現疤痕的機會極少。但對於較深不易去除的刺青,治療次數可能要增加;對單純的藍黑碳或石墨色素效果佳。

4.開關銣雅各雷射:如同Q開關紅寶石雷射,可放出較強脈衝於極短的時間。其所含波長有532及1064奈米兩種,前者為可見光,後者為不可見光,前者可治療紅色性刺青,後者則可治黑藍色刺青,且因其光點不同,可作用於深淺範圍較大之刺青,但比較起來,1064奈米之波長因穿透力較深,較易造成表皮傷害、疤痕等症狀。

5.開關亞歷山大雷射:亦如前二種雷射具備Q開關功能,配合755奈米波長(為可見光)可治療較綠或藍黑等色素之刺青。
 
一般來說,雷射治療後有紅腫及疼痛的情形,可用冷敷處理。可在一小時連續冷敷十至二十分鐘。持續間隔性冷敷,可減輕紅腫熱痛的反應。傷口處的處理首重清潔。可分別於早、中、晚用清水、柔性清潔用品或煮沸過的冷、溫水或生理食鹽水等清洗。切勿用燙水或長時間浸泡於水中。

清淨傷口後須擦拭乾淨,切忌用力磨擦。清潔之後再用無菌棉脂,上一層薄薄的消炎藥膏即可。保持乾淨、乾燥。此外,若有結痂在痂皮未脫落前,治療部位只須擦消炎藥膏。直至痂皮後三至五日後止。此時,不宜擦保養品或上粧。基本上,治療部位以盡量不包覆為原則。如欲做臉、美容換膚等,須間隔一至二個月。由於紫外線會造成黑色素沈著,影響治療效果。故於恢復的過程中必須防曬約三個月左右。防曬乳液可於痂皮脫落後開始使用。可於外出前二十分鐘塗抹。
 
雷射治療後,治療部位會呈現明顯的顏色變化。即由原先之深色變成灰白色或鮮紅色(輕微破皮出血)。再而轉變成灰紅色或暗咖啡色,進而成為暗紅色痂皮。大部份治療部位的表面會形成一層薄薄痂皮。快則三至五天脫落,慢則七至十日脫落。切勿自行剝除。少部份不會脫皮(如Q開關紅寶石雷射),只會有顏色轉變。脫皮後,患部色澤變淡近粉紅色,但也有可能由淡色轉深再變淡。此段修護期約須二至三個月。由於個人體質的差異及刺青的深度不同,有時顏色轉淡會持續六個月至一年。需耐心等待靜觀其變。若欲治療同一部位最好至少間隔二至三個月。
 
具有某些體質的人並不適合刺青,在刺青之前,必須知道自己是否容易產生蟹足腫,容易產生蟹足腫的人,其傷口在癒合時會有凸起的組織增生,反而會破壞刺青圖案的美感與整體性,要知道自己是否為蟹足腫的體質,可觀察卡介苗接種的位置。另外糖尿病和甲狀腺疾病的患者,其傷口較一般人不易癒合,也不適合刺青。由於刺青的過程,可能會傷及真皮造成血液感染,因此傳染艾滋病、B型肝炎等疾病也是刺青的風險。

對於因不正確的去除刺青方法所留下的後遺症大致上有:色素過度沉澱、色素過度破壞、增生性疤痕(蟹足腫等)。均針對其問題作適當的處理,如:色素過度沉澱可用淡褪色素之藥物,色素過度破壞除了時間因素外亦可用色素細胞移植的方法來改善,增生性疤痕則可用切除、補皮或雷射磨皮等方式來解決。

結語:

  1. 刺青族與其面對各種說法,甚至傳聞,不知如何選擇,不如求診於具完整訓練及專業知識、技能的醫師,才能有妥善、安全的照顧與治療。
  2. 新型的雷射能為我們解決昨天或先前無法處理或醫治的疾病,但雷射並非萬能,不同的機種、波長均有其特定治療對象。故術前的溝通、評估及術後的照顧均是達成最佳療效的途徑。


引用出處:長庚桃園沒容醫學中心 https://www1.cgmh.org.tw/cosmetic/contents/medi114.htm