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長年咳喘勿輕忽 慢性肺阻塞要命

來源 : 聯合報
update : 2017/11/15

慢性肺阻塞是中老年常見呼吸道疾病,典型症狀是長年咳、喘、有痰,卻常被民眾當作感冒而延誤就醫。

57歲、菸齡30年的楊先生,每天抽二包菸,十多年前開始經常性咳嗽、多痰、氣喘,原以為是抽菸導致而不以為意,直到去年因嚴重呼吸困難掛急診,送入加護病房插管治療才撿回一命,後來確診為肺阻塞。

收治病例的彰化基督教醫院中華路院區院長林慶雄說,肺阻塞患者常因症狀與感冒或菸咳相似而輕忽,結果小病忍成大病。此外,肺阻塞病程變化大,急性發作可能需住院插管治療,嚴重恐致命,即使治療進入穩定期也應定時回診規律用藥,更要長期追蹤。

台灣胸腔暨加護醫學會理事長余忠仁表示,研究顯示,罹患肺阻塞人口高達1.74億人,是氣喘盛行率的2.5倍,死亡人數是氣喘的8倍。世界衛生組織統計肺阻塞為全球十大死因第四位,在台灣則屬第七位,國內40歲以上成人約6至8%罹患肺阻塞,約88萬至100萬人罹患此症,但有半數以上、40至60萬人尚未就醫診斷。

健保署今年4月起推動「阻塞性肺病醫療給付改善方案」醫療服務,整合第一類及第二類院所醫師,在肺阻塞照護醫療網的架構下,讓輕重緩急不同病情的患者皆可獲得適切、完善且有整合性的連續性治療,推動半年多已收案五千名患者。

「分級醫療如果沒有做好,醫護人員過勞就不可能解套」,健保署長李伯璋指出,健保署基於分級醫療推動此方案,肺阻塞若未及早診斷治療,日後可能更嚴重,甚至要換肺,需要更多醫療資源投入,自前從社區醫療做起,讓患者及早治療,才能擁有更好的生活品質。