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電視劇《老中醫》了解美國NCCIH對中醫的描述

來源 : 朱薏 整理編輯
update : 2019/04/15

電視劇《老中醫》,以民國時期的上海為背景,由五個醫療個案貫穿,描述南京國民政府發佈「中醫廢止案」後,中醫翁泉海帶領中醫同仁共同抵抗該廢止案並保護中醫這一民族瑰寶,期間遇到種種阻礙,卻依然步步前行的故事。不僅因老戲骨們的飆戲讓觀眾大飽眼福,透過貫穿的醫案和劇情,也讓觀眾了解到中醫的博大精深和對日常生活的保健作用。

在美國,人們主要使用TCM (Traditional Chinese Medicine) 作為補充健康方法。雖然在美國使用中醫的確切人數不詳,但據估計,1997年約有10,000名醫生,每年為超過100萬名患者服務。根據2007NHIS的全美健康訪談調查,其中包括美國人使用補充健康方法的綜合調查,估計有310萬美國成年人在過去一年中使用過針灸。1997年至2007年間,對針灸師的訪問次數增加了兩倍。根據2007年的NHIS的調查,大約230萬的美國人練習太極拳,有60萬人練習氣功。

根據美國國家替代醫學研究中心網站上說明,中醫中使用的草藥有時在美國作為膳食補充劑銷售。美國食品暨藥物管理局(FDA)關於膳食補充劑的規定,與處方藥或非處方藥的規定不同。 一般來說,膳食補充劑的規定沒有那麼嚴格。例如,製造商不必向FDA證明大多數膳食補充劑的聲明是有效的,但如果產品是藥物,廠商必須提供證據。例如2004年,FDA禁止銷售含有麻黃的膳食補充劑,但該禁令不適用於中藥補救措施。

美國食品和藥物管理局(FDA)將針灸針作為醫療器械進行管理,並要求針頭無菌、無毒,並且只有合格的從業者才能單獨使用。

美國國家替代醫學研究中心建議民眾在考慮中醫等古代醫學體系時,將關於傳統理論與健康概念的問題與特定干預措施,在現代科學醫學和健康促進實踐的背景下分開。

該機構提及的TCM所依據的古老信仰包括:

  • 人體是周圍較大的宇宙的縮影。
  • 兩者之間的和諧對立又互補的力量,被稱為陰和陽,支持健康和疾病的效果。
  • 金、木、水、火、土五種元素,象徵性地代表所有現象,包括人類生命的各個階段,並解釋身體的功能以及它在疾病期間如何變化。
  • 氣,一種流經身體的重要能量,在保持健康方面發揮著多種功能。

美國國家替代醫學研究中心(National Center for Complementary and Integrative Health, NCCIH) 支持的中醫研究並未關注這些觀點。相反地從科學的角度審視特定的中醫實踐,研究它們在人體內的作用,以及這些實踐是否有助於症狀管理。

在美國,最常用的方法包括中草藥、針灸和太極拳。

  • 中草藥:中醫師使用的藥理學參考書描述了數以千計的藥用物質,主要是植物的,但也有一些礦物質和動物產品。使用植物的不同部分,例如葉、根、莖、花和種子。在TCM中,草藥通常在配方中混合,以茶、膠囊、液體提取物、顆粒或粉末形式給予。
  • 針灸:是最經常被科學研究的技術。
  • 太極拳:是一種有著數百年歷史的身心練習。它涉及柔和、舞蹈般的身體動作,具有精神集中、呼吸和放鬆的作用。

NCCIH認為儘管在中國廣泛使用中藥及其在西方的應用,但其有效性的嚴格科學證據仍然有限。研究人員很難對中醫進行研究,因為它的治療方法往往很複雜,並且基於與現代西方醫學有很大不同的觀點。

該機構的網站說道,大多數關於中醫的研究都集中在特定的技術,主要是針灸和中草藥,並且已經對各種條件下的中醫方法研究進行了許多系統評價。

對該研究的評估發現,科學證據的70項系統評價中有41項(包括針對各種條件的26項針灸評論中的19篇,和42種中草藥評論中的22篇),因為沒有足夠的優質證據而被調查的情況,無法得出該技術是否有效的結論。其他29項系統評價(包括針對針灸的26篇評論中的7篇,和對中草藥的42篇評論中的20篇)提出了可能的益處,但由於研究數量少或質量不夠,未能得出明確的結論。

2012年的一項分析中,針對疼痛的29項針灸研究的個體參與者的數據,針對背部或頸部疼痛、骨關節炎或慢性頭痛的針灸患者,比沒有接受針灸治療的患者更能緩解疼痛。然而,在同一分析中,當實際針灸與模擬針灸(一種類似針灸的假手術,但其中針不能穿透皮膚或僅輕微穿透)時,兩種治療疼痛緩解的差異很小 - 對患者來說可能沒有意義。

太極拳沒有像針灸或中草藥那樣被廣泛調查,但最近的研究,包括一些由NCCIH支持的研究表明,練習太極拳可能有助於改善帕金森氏症患者的平衡和穩定性、減輕膝關節炎和纖維肌痛引起的疼痛,並促進心衰患者的生活品質和心情。