亞洲健康互聯
優化產業的推手,生醫商機的GPS!

首頁最新消息產業觀測站接受關節置換手術的老年患者 較多選擇在家康復

接受關節置換手術的老年患者 較多選擇在家康復

來源 : 亞洲健康互聯海外中心
update : 2019/04/15
根據3月份JAMA內科醫學,針對來自於2010年至2016年7月份醫療保險住院治療數據的一項研究顯示,接受關節置換手術的老年患者,較多選擇在家裡康復,而非康復護理機構。在這些住院治療中,膝關節和髖關節置換是最常見的原因。

評估檢查了患者出院後走路和上下樓梯的能力,以及其他活動。研究發現,出院回家接受家庭保健服務的患者,與進入康復護理機構的患者,有著相同的功能改善水平,而且在手術後30天內死亡的比例很低。總體而言,回家的患者成本顯著降低,而再入院的人數略高,這可能表明家庭保健服務需要加強,或家庭照顧者需要更好的衛教和培訓。

該報告擴展了先前的研究,得出了類似的結論。2017年,來自紐約市特殊外科醫院的專家發表了一項研究,調查了2004年5月至2011年2月期間,接受全膝關節置換術並於出院回家進行康復治療的2,400名患者,其六個月或功能恢復和兩年患者報告的結果顯示,併發症發生率無差異。

前一年,紐約大學研究人員在JAMA 內科醫學中報導,從2009年到2012年,和2013年到2014年,接受髖關節和膝關節置換術的患者,出院後進入康復護理機構的比例,從68%降至34%;接受心臟瓣膜置換術的患者,出院後進入康復護理機構的比例,從71%降至22%;進行脊柱融合手術的患者,則從40%降至至30%。相反地,更多的人選擇在家康復。

一般認為獨居者可能無法回家,但去年費城托馬斯杰斐遜大學羅斯曼骨科研究所研究人員發表的研究表明,返家康復的患者在入院的比例並不比那些去康復設施的患者高。將近90%的獨居者表示,他們會再次選擇在家休養。

該研究的共同作者,托馬斯杰斐遜大學醫學院整形外科教授William Hozack博士承認,去康復機構的病人,可能比那些回家的病人病情加重,更加虛弱,可能會影響研究結果。直至今日,他和他的同事將95%的髖關節和膝關節置換患者送回家康復。

聯合醫院家庭和醫療保健主任Carol Levine說,回家的潛在缺點包括給照顧者帶來更大的負擔,以及無法快速識別病發症的可能性,如果朋友和家人不能參與,需求將無法滿足,並且患者...完整資訊