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中國大陸成人臨終關懷喜好取決於膝下是否有子女

來源 : 亞洲健康互聯海外中心
update : 2018/11/01
由國際研究團隊領導的一項新研究發現,有孩子的中國大陸成年人,更喜歡在家中接受家庭成員的臨終關懷,而那些失去獨生子女的人,則更願意接受臨終關懷或緩和治療機構的護理。同時,收入、財產所有權和朋友的支持也影響了個人的臨終關懷喜好。

此項研究發表在7月17日網路版以及11月份剛出版的《緩和醫雜誌
》上。

「由於子女在傳統的中國家庭臨終關懷中扮演著重要的角色,無子女會極大地影響成年人的臨終關懷喜好,」該研究的資深作者,紐約大學羅里邁耶斯學院全球健康學院院長,同時也是紐約大學老齡化孵化器護理和聯合主任Bei Wu博士說。
 
孝順或尊重父母,是中國傳統文化的核心價值觀,子女在照顧年邁父母和提供臨終關懷方面發揮著關鍵作用。臨終關懷是在死亡的前幾天、幾週或幾個月內提供的支持和醫療護理。
 
中國的一胎化政策導致了照顧年邁父母的獨特情況。截至2010年,有100萬的中國大陸父母失去了他們的獨生子女,預計到2050年這一數字將增加到1180萬。在家庭臨終關懷方面,失去獨生子女的中國成年人尤其處於不利地位。
 
在西方社會,臨終關懷模式較少依賴於家庭成員,而是使用臨終關懷與緩和醫療機構,以及專業醫療保健提供者來提供支持、減輕疼痛並提高舒適度。臨終關懷與緩和醫療系統在中國並不普遍,且面臨許多結構和文化挑戰,包括傳統的死亡觀點、有限的公共資源以及各級臨終關懷專業人員的短缺。

在這項研究中,研究人員使用了上海1400名老年人的調查數據,來探索他們的臨終關懷喜好。大多數(1,200名)是60歲及以上的成年人。研究人員還對200名45歲及以上,失去獨生子女的成年人進行了調查。參與者被編碼為有孩子與之共同生活、孩子不與他們一起生活,或者他們失去了獨生子女。
 
研究人員要求參與者分享他們希望在生命結束前如何照顧他們:是透過家人?醫療保健專業人員?或在專門的臨終關懷或緩和醫療機構?

他們還測量了與臨終關懷有關的因素,包括社會人口學特徵,如性別、年齡、婚姻狀況、教育程度、收入和財產所有權,以及是否有親戚和朋友的支持網絡。其他還包括健康狀況,如慢性病、最近的住院治療、心理健康以及執行日常任務的限制。最後為他們是否有健康保險。
 
研究人員發現,失去獨生子女的成年人,更能接受由專門的臨終關懷或緩和醫療機構提供的臨終關懷(58%),而有子女的成年人更喜歡由家人照顧(47%的成年人不與子女同住,另49%則是與子女住在一起)。

其他分析表明,收入和財產較高的成年人往往選擇在家中進行家庭護理。相反地,那些擁有支持性朋友網絡者,更喜歡造訪醫療保健專業人員,或臨終關懷機構提供的家庭護理臨終關懷。健康狀況與臨終關懷偏好無關,也沒有其他人口因素(年齡、性別、婚姻狀況和教育程度)。
 
Bei Wu博士表示其研究結果顯示,需要在中國大陸開展臨終關懷及緩和醫療,包括家庭護理和醫院護理以及其他臨床環境。醫療保健專業人員和政策制定者,應該了解那些失去獨生子女者的獨特喜好,並應該發展相應的個人化護理。