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對患有多發同側乳腺癌女性的潛在新手術選擇

來源 : 亞洲健康互聯海外中心
update : 2018/07/13

一項新的多機構臨床試驗比較了患有多發同側乳腺癌婦女的結果,或同一乳房中不止一個疾病部位的患者接受了保乳手術,結果轉為乳房切除術。在198名符合條件的女性試驗中,184名(92.9%)成功完成了乳房保留手術,其中134名是單次手術。這些發現剛剛在網路版Annals of Surgical Oncology上發表。

乳腺癌護理的進步,可以改善對接受乳房保留手術的患者局部疾病的控制。諸如更敏感的成像技術等現在也導致更高的檢測率,這為乳腺癌患者和臨床醫生提供了關於如何最好地控制疾病的新問題。

在由腫瘤學臨床試驗聯盟進行的一項新合作性多機構研究中提出了這個問題,該研究由達特茅斯諾里斯棉花癌症中心,綜合乳房項目的外科腫瘤學家和醫學主任Kari Rosenkranz博士領導。 Rosenkranz說,這項研究是第一項前瞻性研究,旨在評估單一乳房中有兩個或三個惡性病變的女性,乳房保護的可行性和安全性。測量的試驗指標包括5年時的局部復發,以及由於陽性邊緣(手術後殘留的疾病部位周圍的惡性組織)手術,轉換為乳房切除術或第二次手術的比率。

根據前幾十年的回顧性研究,乳房切除術一直是患有多發同側乳腺癌女性的主要手術治療選擇。這些研究來自現代技術和多模式乳腺癌護理之前的時代,對於接受保乳治療的女性,其局部復發率較高,為23-40%。

這項新的研究發現,對於參加試驗的大多數女性,92.9%的乳房保留手術在技術上是可行的。 結果顯示,乳房切除術的轉換率低得可以接受,而且大多數女性在一次手術中成功實現了乳房保護。這些數據將在患者和外科醫生之間,就多個同側乳腺癌管理的對話中產生影響。

接下來的步驟包括評估主要研究試驗指標,即局部復發率,以及其他次要試驗指標,包括乳房美容改善和輻射適當性。